Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀抑制剂治疗强度与主要不良结局

临床实验表明增高免疫细胞胆（LDL-C）可以提高心血管（CV）意外事件。近日，心血管领域合法性MagazineEur Heart J上发表了一篇分析文章，分析技术人员主旨深入调查高血压（MI）后LDL-C变异和他汀唑风力与预后错综复杂的父子关系。

因MI病情恶化病变分析技术人员对其发病率和重大心血管意外事件进行了随访。分析技术人员分析了MI与随访6至10周错综复杂LDL-C的变异情况，并采用相应后的Cox转回分析危险性评估了LDL-C变异的四分位数和他汀唑风力与病变上集错综复杂的区别。

该分析总共对40607名病变进行了随访，中所位时间为3.78年。LDL-C的中所间值变异为增高1.20 mmol/L。远比于LDL-C增高幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病变，LDL-C增高幅度较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有上集危险性比（HR）更高：发病率、MI和高血压病故中所的复合上集为0.77（0.70–0.84）；以外因发病率为0.71（0.63-0.80）；心血管发病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；高血压病故中所为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与病情恶化时采用低风力他汀唑的病变远比，病情恶化时采用高风力他汀唑治疗增高LDL-C≥50％的病变的所有上集发生率也更高。

由此可见，MI后中所期LDL-C增高持续性较大和高风力他汀唑治疗，与增高所有CV上集和以外因发病率的危险性有关。这些结果背书了临床实验统计数据，提示在MI后中所期增高LDL-C具有最大益处。

更早出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.