心房颤动与扑动核磁共振诊断要点

一、心室摇动

房颤类似超声展示出：正常以P托消逝，代以形似不等、形似各异的摇动托（f托）；通常以以V1；大联最明显；心室摇动托可较粗大，亦会较细小；房颤托的频所部为350～600次/分；R-R曲率半径绝对不齐，QRS托一般不增阔。

1.心室摇动超声病患忽略全面性

（1）房颤于其高约R-R间期如何份文件？超声凶险系数：常以规超声≥3.0秒；动态超声≥5.0秒或显现出3次以上≥3.0秒的高约R-R间期。显现出凶险系数应及时份文件外科眼科医生。

（2）房颤于其地板区别传为；大与室性早搏的辨别。

（3）房颤拆分三度眼睑传为；大诱导（超声凶险系数）。

（4）房颤拆分预激囊肿与室速的辨别。

2.房颤于其地板区别传为；大与室性早搏的辨别

（1）房颤于其地板区别传为；大的主要超声展示出：①多引发在左心室所部较快的才会；②多有高约-短甜蜜时间尺度现像（洛伊特现像）；③阔QRS托形体展示出为类似右束支诱导位图或左束支诱导位图。

（2）房颤拆分室早的主要超声展示出：①阔QRS托形体适用室早（室速）的形体外观上（建言使用12；大超声就有或12；大动态超声就有）；②常以有类代偿间歇。

3.洛伊特现像

（1） 定义：指在高约R-R间期后提早显现出的室上性不快致QRS托形体改变的现像，仅指地板共通点传为；大。

（2）引发必要：瓣膜传为；大系统会的不应期有一个表征，即甜蜜时间尺度越高约不应期也越高约；甜蜜时间尺度越不应期也越。洛伊特现像常以见于房颤，由于左心室所部不规整，在高约-短甜蜜时间尺度时，常以易显现出阔大畸形的QRS托群，通常以描绘出右束支诱导位图，亦会展示出为左束支诱导位图。

二、心室扑动

房扑类似超声展示出：正常以P托消逝，代之连续的齿状扑动托（F托），F托间无等阻抗支线，托幅形似一致，间隔原则上，频所部为240～350次/分；F托基本上在Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联上挺立，极少不能全部下传为，常以以比较简单眼睑比率（2:1或4:1）下传为。如果眼睑传为；大比率不恒定或于其有文氏传为；大现 象，则左心室律可以楔形。

1.开端的心室扑动分类

（1）IHG房扑（类似房扑）：

①常以见HG：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联F托；还有，V1；大联F托常以为粗壮；

②少见HG：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联F托粗壮，V1；大联F托可以粗壮，也可以；还有。

（2）ⅡHG房扑（非类似房扑，不纯性房扑）：

扑动托的形似和曲率半径楔形，频所部340～430次/分，可须要转化为房颤或类似房扑。

2.心室扑动超声病患忽略全面性

（1）频所部为300次/分且R-R规整的甜蜜过速要忽略排除房扑1:1传为；大的或许。

（2）频所部为150次/分且R-R规整的阔QRS托甜蜜过速要忽略排除房扑2:1传为；大的或许（房扑于其地板差性传为；大，或原有束支诱导，或拆分预激囊肿）。

3.心室扑动于其阔QRS甜蜜过速的辨别病患

（1）药物难以终止的阔QRS甜蜜过速，而左心室所部为150次/分（极少数左心室所部为300次/分）要重新考虑或许为房扑。食管超声具有重要的病患重要性（心室托2:1传为；大）。

（2）阔QRS托如圆形类似束支诱导位图，一般为房扑经眼睑结下传为于其地板共通点传为；大，如圆形类似室速的位图应重新考虑房扑经预激旁路下传为或许。