新型心脏用药因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者堪称取得取得成功性治疗药剂的新型肺脏药剂于是以奋斗争取处方外科医生的认可，而这对于制药商也是一个头疼的情况，如特斯，该的公司近日新闻报道了其 Entresto 比较疲软的销售财务状况。特斯曾吹嘘这款新型心绞痛药剂都会成为交易额曾达 50 亿美元的出乎意料药剂，该的公司也于是以到时这款产品线帮助其补足出乎意料结核病药剂专利到期避免的损失。

然而，Entresto 第一季度的营业额仅为 1700 万美元，远低于观察家预报的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该的公司预报这款药剂的 2016 交易额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 总编辑的共识预报的一半。这样的情况并非只有特斯才有。赛诺菲与安进也在奋斗为其实际上的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种麻烦与其它性疾病领域形成鲜明对比，如结核病，百时美施贵宝的新型治疗药剂 Opdivo 于是以获得总体的商业取得成功。特斯自己的银屑病药剂 Cosentyx 也在远大于预期。美国肺脏领域专家、美国心肌梗塞学都会都总干事 Chazal 指出，过分昂贵的新型肺脏药被缓慢不能接受凸显出了这些药剂的特殊麻烦，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个情况，」 Chazal 在一次采访中的引述。「就许多临床医师而言，他们有担忧病症前提都会十分安定，以及病症开始使用这些药剂后，他们前提都会对药剂的款项令人沮丧并由此停止卧床。」Entresto 在美国的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 药剂每年的款项大约为 1.4 万美元。

另外，美国心肌梗塞学都会、美国心肌梗塞协都会及欧洲心肌梗塞协都会等专业机构特定手册的缺乏也避免了外科医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的新版本手册于是以在准备中的，但时间段上的推迟使得一些领域专家令人沮丧，如心肌梗塞领域专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款药剂并不需要使心血管死亡者及住院风险下滑 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章中的抱怨相关手册的制定迄今为止仍处于「沉默」中的。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款药剂推测并不需要随之减低胆，为断定胆的随之减低将都会减低心肌梗塞头痛，相关临床试验仍在进行中的。

从长远来看，大多数领域专家仍下半年新型肺脏药剂都会成为交易额曾达数十亿美元的出乎意料产品线，但与最初的预期相比，这一过程将都会更漫长。「我们非常幸运有这些美好的新药，科学为我们声称，这些新药可以潜在改善第一集，」Chazal 如是引述。「如何使用这些药剂是我们仍在考虑的事情，但我指出我们在未来 12 个月都会看到这些药剂越来越被不能接受。」

为了提振 Entresto 的销售，特斯表示该的公司从这个月开始于是以缩小在美国的销售队，并且还发起了一个直接依托大众的广告活动。可以说，Entresto 是特斯想要仅次于的一款药剂，然而，低的营业额以致于销售款项增加，声称这款药剂要想要获得总体取得取得成功还需要花费一定的时间段。

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总编辑： 冯志华